Gética 2020

44 VI FORO DE Inmunología Traslacional e INMUNOTERAPIA DEL CÁNCER ■ Juicio clínico: encefalitis inmunomediada por an- ti-B1-GABAbR. ■ Tratamiento: metilprednisolona 5 días 1 mg/kg e inmunoglobulina intravenosa 2 mg/kg 5 días con resolución total sintomatológica. ■ Comentario: este caso demuestra la aparición de sintomatología neurológica inmunomediada tras el inicio de inhibidores de checkpoints en un paciente que previamente presentaba los anticuerpos, pero sin clínica. Creemos necesario determinar la pre- sencia de anticuerpos, incluso en pacientes asin- tomáticos, previo al inicio de terapias moduladoras del sistema inmune. La detección de estos anti- cuerpos serviría como marcador predictor de ries- go de desarrollar efectos adversos autoinmunes. En conclusión, toda intervención en el sistema in- mune puede llegar a desencadenar variaciones abe- rrantes en otros aspectos de la misma, muy similar a lo que se vería en el conocido efecto mariposa. Bibliografía recomendada 1. Dalmau J, Geis C, Graus F. Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Auto- immune Diseases of the Central Nervous System. Physiol Rev 2017;97(2):839-87. 2. Lancaster E, Lai M, Peng X. Antibodies to the GABA(B) receptor in limbic encephalitis with seizures: case se- ries and characterization of the antigen. Lancet Neurol 2010;9(1):67-76. 3. Melzer N, Meuth SG, Wiendl H. Paraneoplastic and non-paraneoplastic autoimmunity to neurons in the central nervous system. J Neurol 2013;260(5): 1215-33. Figura 1. CP02. Monitorización mediante citometría de flujo como biomarcador de respuesta temprana a ICI Pérez-Ruiz, Elisabeth 1 ; Onieva, JL 2 ; García-Aranda, M 3 ; Sojo, B 2 ; Gallardo, C 2 ; Rodríguez G, 4 ; Laborda-Illanes, A 2 ; Álvarez M, 2,5 ; Villatoro-Roldán, R 1 ; Jiménez, P 2 ; Berciano-Gerrero, M 2 ; Oliver, J 2,6 ; Cobo, M 2 ; Barragán, I 2,6 1 Department of Medical Oncology. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (Ibima). Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga, Espa- ña. 2 Section of Immuno-Oncology. Medical Oncology Service. Hospital Regional Universitario de Málaga. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Biomedical Research Institute of Málaga (IBIMA). Málaga, España. 3 Unidad de Investigación. REDISSEC. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga, España. 4 Departamento de Citometría. Unidad de Análisis Clínicos. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga, España. 5 Pathology Service. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga, España. 6 Pharmacoepigenetics Group. Department of Physiology and Pharmacology. Karolinska Institutet. Estocolmo, Suecia Introducción: A pesar de los esfuerzos realizados, no existe aún ningún biomarcador que sea capaz de predecir la respuesta y/o que pueda emplearse en la monitorización de los pacientes tratados con inhi- bidores de los checkpoints inmunológicos (ICI). Material y métodos: Estudio prospectivo de determinación de un panel de biomarcadores en sangre que ayuden a predecir la respuesta a los tratamientos con ICI. Desde junio de 2019, se han incluido de forma prospectiva un total de 60 pacien- tes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) o melanoma candidatos a ICI para el tratamiento de su enfermedad diseminada. Previo al inicio del tra- tamiento (momento T1), tras un ciclo de ICI (T2), y a la progresión (Tp) o a los 6 meses del inicio se ha extraído sangre a los pacientes y se ha llevado a cabo el análisis mediante citometría de flujo del porcentaje de linfocitos CD8, CD3, Treg, Mieloides, NK y linfocitos B. Se ha realizado el test estadístico de one way que nos permite ver el efecto de la res- puesta sobre la variable en cada tiempo. Resultados: De los 60 pacientes incluidos, tenemos reevaluación radiológica en 38. El 80% son pacientes con CPNM. En la reevaluación a las 8-10 semanas nos encontramos enfermedad estable/respuesta parcial en 25 pacientes (66%), 8 progresiones (21%) y 2 ree- valuaciones desconocidas (13%). Como se puede ver en la figura 1, se observó un incremento significativo