Gética 2020

[ F I T C á n c e r - 6 ] 73 COMUNICACIONES PÓSTERES Introducción y objetivos: Los inhibidores de checkpoints inmunológicos (ICI) presentan una to- xicidad de clase consistente en fenómenos autoin- munes secundarios a la pérdida de tolerancia in- munológica. Las toxicidades que afectan al sistema endocrino son habituales siendo la hipofisitis indu- cida por inhibidores (HII) la más compleja de diag- nosticar y la más infrecuente. El objetivo de este estudio es describir la incidencia y características de la HII en nuestro medio, así como su relación con la respuesta al tratamiento. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectiva- mente los pacientes que habían sido tratados con ICI en el Hospital Clínic (Barcelona) y el Hospital Insular de Gran Canaria (Gran Canaria). Se identificaron aquellos que habían presentado una HII como toxicidad y se recogieron datos descriptivos de la misma, de otras toxicidades y la respuesta al tratamiento. Resultados: Se incluyeron 400 pacientes entre los cuales se identificaron 26 casos (5,9%) de HII, asociándose a la combinación de anti CTLA4 y anti PD1 más que a la monoterapia (p < 0,05). Más del 90% de los pacientes estaban sintomáticos en el momento del diagnóstico, siendo la astenia (63%) y la cefalea (37%) los síntomas más frecuentes. La mayoría de los casos alcanzaron grado 2, si bien el 15% se presentó con síntomas de insuficiencia suprarrenal aguda (grado 3-4). El déficit del eje cor- ticotropo estaba presente en prácticamente todos los casos (95%) y el tirotropo en más de la mitad. La resonancia magnética fue normal en la mitad de los pacientes. Tras una mediana de seguimiento de 10 meses solo un paciente recuperó la función del eje corticotropo, mientras que aproximadamen- te la mitad recuperaron los ejes tirotropo y gonado- tropo, relacionándose el uso de corticoides a altas dosis con la recuperación (p < 0,05). Solo un pa- ciente tuvo que suspender el tratamiento por esta causa. El desarrollo de HII se asoció con respuestas parciales y completas (p < 0,05) así como con la su- pervivencia global (32 frente a 15 meses, p < 0,05). Conclusiones: La HII es una toxicidad poco fre- cuente, más asociada a la combinación de agentes que a la monoterapia. Suele ser de poca gravedad, si bien alcanzan grado 3-4 en una proporción impor- tante de pacientes. El diagnóstico se alcanza por la clínica y parámetros bioquímicos, mientras que el estudio radiológico es complementario. La afecta- ción del eje corticotropo es universal y su recupe- ración anecdótica. El desarrollo de HII se relaciona con la respuesta y la supervivencia global. CP30. Comprendiendo la hipofisitis inducida por inmunoterapia: incidencia y caracterización en una muestra multicéntrica González Rodríguez, Elisa 1 ; Mujica Estébanez, Maitane 2 ; Cárdenas Barrera, Xochitl 1 ; Aya Moreno, Francisco 3 ; Ruiz Ares, Gustavo 4 ; Rodríguez García, José Andrés 1 ; Benítez López, Gretel 1 ; Rodríguez Abreu, Delvys 1 ; Arance Fernández, Ana 3 1 Complejo Hospitalario Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. 2 Hospital Universitario de Galdakao. Galdakao, Vizcaya. 3 Hospital Clínic. Barcelona. 4 Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares, Madrid Introducción: La respuesta a los inhibidores de los checkpoints (ICI) en diferentes tumores comienza a objetivarse a las 8 semanas por lo que la presencia CP31. Demoras en el inicio de la inmunoterapia como factor relacionado con la eficacia de los inhibidores de los checkpoints inmunológicos Pérez-Ruiz, Elisabeth 1,2,* ; Jiménez, Jerónimo 3 ; Berciano, Miguel 4 ; Valdivia, Javier 5 ; Estalella, Sara 6,* ; Toscano, Fátima 7 ; Rodríguez, María 8 ; Villatoro, Rosa 1 ; Redondo, Maximino 2 ; Rueda, Antonio 4 1 Servicio de Oncología Médica. Hospital Costa del Sol. Marbella, Málaga. 2 Unidad de Investigación. REDISSEC. Marbella, Málaga. 3 Servicio de Oncología Médica. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. 4 Servicio de Oncología Médica. Hospital Regional de Málaga. Málaga. 5 Servicio de Oncología Médica. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. 6 Servicio de Oncología Médica. Hospital Puerta del Mar. Cádiz. 7 Servicio de Oncología Médica. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva. 8 Servicio de Oncología Médica. Hospital de Valme. Sevilla. *Proyecto coor- dinado por el Grupo de Inmunoterapia de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM) de un tumor “agresivo” nos lleva a elegir otro camino terapéutico. Esta “agresividad clínica” no está definida; tampoco si la demora entre el diagnóstico de enfer-